Rédiger un document pour un patient

Un VoiceIt rédige des documents à partir d'une consultation. Ici, vous en rédigez un à partir du patient : les visites que vous choisissez et ses antécédents, du premier journal aux résultats de laboratoire du jour.

Avant de commencer

• Le patient a besoin d'au moins un enregistrement ou un document à partir duquel rédiger. Avant cela, Créer un document n'apparaît pas.

Étapes

1Ouvrir le patient

Ouvrez le patient depuis Patients.

2Choisir quoi rédiger

Au-dessus de Enregistrements et documents, sélectionnez Créer un document. La liste montre d'abord vos propres types de documents, puis ceux de votre clinique, de votre groupe et les types standard. Cochez-en un ou plusieurs : chacun devient un document à part.

Vérifier sur quoi il se base

Sous Basé sur, vous voyez ce que l'IA lit :

• Antécédents du patient : les informations du patient et l'historique importé. L'IA les lit comme des antécédents, jamais comme les constats du jour. Les documents plus anciens, comme le dossier d'une autre clinique, y figurent aussi, non cochés.
• Visites : tout ce qui a une date, regroupé par jour. La visite du jour est cochée pour vous, ou le séjour en cours, ou la dernière visite si elle date des 7 derniers jours. S'il ne s'est rien passé ces 7 derniers jours, toutes les visites sont cochées.

La plupart du temps, c'est le bon choix. Pour le modifier, sélectionnez Modifier et cochez ou décochez des éléments ou des jours entiers. La sélection s'appelle alors Sélection personnalisée, et un bouton à côté de Basé sur vous ramène à la suggestion.

Si un fichier importé est classé sous le mauvais titre, ouvrez-le dans le panneau latéral et activez ou désactivez Utiliser comme antécédent.

3Rédiger

Sélectionnez Générer le document. Les documents apparaissent en haut de la liste pendant leur rédaction ; cela prend quelques secondes. Générer le document reste grisé tant qu'aucun type de document et aucune source ne sont cochés.

4Lire et finaliser

Sélectionnez le nouveau document pour le lire dans le panneau latéral. De là :

• Ouvrir l'ouvre dans l'éditeur, où vous pouvez tout modifier.
• Copier le texte le copie, par exemple dans votre logiciel de gestion.
• PDF vous donne le PDF, sur le papier à en-tête de votre clinique.

Sous Basé sur, le panneau indique à partir de quoi le document a été rédigé. Réessayer et les traductions lisent les mêmes sources.

Ce que vous avez maintenant

Un document terminé dans le patient, visible par toute l'équipe du patient.