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Patienten und Team

Ein Dokument für einen Patienten schreiben

Ein Überweisungsbrief, ein Bericht, ein Entlassungsbrief: in wenigen Sekunden geschrieben, aus den Besuchen, die du auswählst.

Aktualisiert am

Auf einen Blick

Wer das nutzen kann: Tierarzt, Tiermedizinische Fachangestellte und Fachtierarzt
Funktioniert in: Web-App

Ein VoiceIt schreibt Dokumente aus einer Konsultation. Hier schreibst du eines aus dem Patienten: aus den Besuchen, die du auswählst, und der Vorgeschichte des Patienten, vom ersten Journal bis zu den Laborbefunden von heute.

Bevor du anfängst

  • Der Patient braucht mindestens eine Aufnahme oder ein Dokument, aus dem geschrieben werden kann. Bis dahin erscheint Dokument erstellen nicht.

Schritte

Den Patienten öffnen

Öffne den Patienten unter Patienten.

Wählen, was geschrieben wird

Wähle über Aufnahmen und Dokumente den Knopf Dokument erstellen. Die Liste zeigt zuerst deine eigenen Dokumenttypen, dann die deiner Klinik, deiner Gruppe und die Standardtypen. Kreuze einen oder mehrere an: Jeder wird ein eigenes Dokument.

Die Dokumente, die du für den Patienten schreiben kannst, eines davon angekreuzt.

Prüfen, worauf es beruht

Unter Grundlage siehst du, was die KI liest:

  • Vorgeschichte: die Patientendaten und die importierte Vorgeschichte. Die KI liest sie als Vorgeschichte, nie als heutigen Befund. Ältere Dokumente wie die Unterlagen einer anderen Klinik stehen auch hier, nicht angehakt.
  • Besuche: alles mit Datum, nach Tagen gruppiert. Angehakt ist der heutige Besuch, oder der laufende Aufenthalt, oder der letzte Besuch, wenn er in den letzten 7 Tagen war. War in den letzten 7 Tagen nichts, sind alle Besuche angehakt.

Meistens passt das. Um es zu ändern, wähle Ändern und hake einzelne Einträge oder ganze Tage an oder ab. Die Auswahl heißt dann Eigene Auswahl, und mit der Schaltfläche neben Grundlage kommst du zum Vorschlag zurück.

Steht eine hochgeladene Datei unter der falschen Überschrift, öffne sie in der Seitenleiste und schalte Als Vorgeschichte verwenden ein oder aus.

Schreiben

Wähle Dokument generieren. Die Dokumente erscheinen oben in der Liste, während sie geschrieben werden; das dauert ein paar Sekunden. Dokument generieren bleibt ausgegraut, bis mindestens ein Dokumenttyp und eine Quelle angehakt sind.

Lesen und fertigstellen

Wähle das neue Dokument, um es im Seitenpanel zu lesen. Von dort aus:

  • Öffnen öffnet es im Editor, wo du alles ändern kannst.
  • Text kopieren kopiert es, zum Beispiel in deine Praxissoftware.
  • PDF gibt dir das PDF, auf dem Briefpapier deiner Klinik.

Unter Grundlage zeigt die Seitenleiste, woraus das Dokument geschrieben wurde. Erneut versuchen und Übersetzungen lesen dieselben Quellen.

Was du jetzt hast

Ein fertiges Dokument beim Patienten, sichtbar für alle im Team des Patienten.

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